Симптоматическая терапия острых респираторных заболеваний с явлениями ринита (насморка), острого аллергического ринита, поллиноза, синусита, евстахиита, среднего отита (в составе комбинированной терапии для уменьшения отёка слизистой оболочки носоглотки) у взрослых и детей старше 6 лет (0,1 % раствор), старше 2 лет (0,05 % раствор).
Подготовка к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.
Регистрационный номер
ЛП-001909
Торговое наименование
Риномарис®
Международное непатентованное наименование
Ксилометазолин
Лекарственная форма
спрей назальный
Состав
На 1 мл:
Действующее вещество: Ксилометазолина гидрохлорид — 0,5 мг или 1,0 мг.
Вспомогательные вещества: Вода Адриатического моря очищенная, калия дигидрофосфат, вода очищенная.
Описание
Бесцветный, прозрачный раствор без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Противоконгестивное средство - альфа-адреномиметик
Код АТХ
R01AA07
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Риномарис® — препарат для интраназального применения.
Ксилометазолин обладает альфа-адреномиметическим действием: вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя таким образом отёк и гиперемию слизистой оболочки носоглотки.
Облегчает носовое дыхание при ринитах. В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию.
Действие наступает через несколько минут после применения и продолжается в течение 12 часов.
Стерилизованная морская вода, входящая в состав препарата Риномарис®, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа, разжижению слизи и нормализации её выработки в бокаловидных клетках слизистой оболочки носовой полости.
Микроэлементы улучшают функцию мерцательного эпителия, что позволяет снизить побочные местные реакции, такие как раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.
Показания
Симптоматическая терапия острых респираторных заболеваний с явлениями ринита (насморка), острого аллергического ринита, поллиноза, синусита, евстахиита, среднего отита (в составе комбинированной терапии для уменьшения отёка слизистой оболочки носоглотки) у взрослых и детей старше 6 лет (0,1 % раствор), старше 2 лет (0,05 % раствор).
Подготовка к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.
Противопоказания
Артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), детский возраст до 6 лет (для 0,1 % раствора) и до 2 лет (для 0,05 % раствора), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (включая 14 дней после их отмены), три- и тетрациклическими антидепрессантами, другими местными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), а также другими препаратами, повышающими артериальное давление; беременность.
С осторожностью
Период грудного вскармливания, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Ⅲ–Ⅳ функционального класса, гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, порфирия.
При повышенной чувствительности к адренергическим препаратам, сопровождающейся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано в период беременности.
В период грудного вскармливания препарат может применяться только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. Ксилометазолин способен проникать в грудное молоко. Не допускается превышать рекомендованную дозу (вследствие возможного снижения выработки молока).
Способ применения и дозы
Интраназально.
Риномарис®, спрей назальный, 0,05 %
Дети от 2 до 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки;
Дети старше 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.
Риномарис®, спрей назальный, 0,1 %
Дети старше 6 лет и взрослые по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.
Препарат не следует применять чаще 4 раз в день, продолжительность курса 5–7 дней, если врач не рекомендовал иную длительность лечения.
Побочное действие
Классификация побочных реакций по органам и системам органов с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в том числе отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: системные аллергические реакции (ангионевротический отёк, сыпь, зуд).
Нарушения со стороны нервной системы:
Очень редко: нервозность, бессонница, сонливость, заторможенность (чаще у детей), галлюцинации (чаще у детей), головная боль, головокружение, судороги (чаще у детей), парестезия слизистой оболочки носа.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления.
Очень редко: аритмия
Нарушение работы дыхательной системы, грудной клетки и средостения:
Часто: ощущение жжения в полости носа и горле, чихание, сухость слизистой оболочки носа (при частом и длительном применении).
Нечасто: сильный отёк слизистой оболочки носа после прекращения лечения, носовые кровотечения.
Очень редко: апноэ у детей и новорождённых.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны органа зрения:
Очень редко: нарушение чёткости зрения.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, либо они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: снижение или повышение температуры тела, лихорадка, тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, миоз, мидриаз, нарушение дыхания и апноэ, иногда может наблюдаться спутанность сознания.
Лечение: симптоматическое, под контролем врача. При случайном приёме внутрь — применение активированного угля, промывание желудка.
При тяжёлой передозировке показано проведение интенсивной терапии в стационаре.
В серьёзных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения артериального давления, жаропонижающие средства, интубация и искусственная вентиляция лёгких.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за возможного гипертензивного эффекта ксилометазолина данный препарат не следует применять в комбинации с антигипертензивными средствами (например, с метилдопой).
Также нежелательные взаимодействия могут возникнуть при совместном применении с α-блокаторами и β-блокаторами, что может способствовать развитию гипотензии или гипертензии и тахикардии или брадикардии.
Одновременное применение ксилометазолина и ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов или других препаратов с потенциальным гипертензивным эффектом (например, доксапрам, эрготамин, окситоцин) может привести к повышению артериального давления в результате действия указанных препаратов на сердечно-сосудистую систему. По этой причине необходимо избегать одновременного применения указанных лекарственных препаратов.
Особые указания
Долговременное применение и передозировка симпатомиметическим деконгестантом может способствовать возникновению гиперемии и отёка слизистой оболочки носа, что может привести к непроходимости дыхательных путей и вызвать необходимость повторного или даже постоянного применения препарата. В конечном итоге может развиться выраженный отёк слизистой оболочки (медикаментозный ринит) и атрофия слизистой оболочки носа.
В более лёгких случаях необходимо рассмотреть возможность применения симпатомиметика только в один носовой ход, чтобы затем, после исчезновения симптомов, прекратить использование полностью, с целью хотя бы частичного сохранения носового дыхания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение лекарственного препарата в соответствии с инструкцией не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и оборудованием.
При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Спрей назальный, 0,05% и 0,1%.
По 10 мл, 15 мл препарата в пластиковом флаконе, снабжённом распылительным устройством и защитной крышкой из пропилена.
По одному флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После первого вскрытия хранить в течение 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
