Гнойные раны (в том числе инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.
Регистрационный номер
Р N003800/01
Торговое наименование
Левометил
Международное непатентованное наименование
Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
На 100 г:
Действующие вещества: хлорамфеникол (левомицетин) — 0,75 г, диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) — 4,0 г;
вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — 76,2 г, макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500) — 19,05 г.
Описание
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное
Код АТХ
D06C
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке и относится к антибиотикам бактериостатического действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойной и кишечной палочек и др.). Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется. Диоксометилтетрагидропиримидин, нормализуя нуклеиновый обмен, стимулирует процессы регенерации в ранах, рост и грануляционное созревание ткани, эпителизацию, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) действие.
Фармакокинетика
Препарат всасывается незначительно и системного действия не оказывает.
Показания
Гнойные раны (в том числе инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.
Противопоказания
Гиперчувствительность, микозы кожи, дерматит, экзема, псориаз.
С осторожностью
Беременность, период лактации, дети до 1 года.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.
Способ применения и дозы
Наружно. Полоса мази диаметром 5 мм и длиной 1 см имеет массу в среднем 0,3 г, что соответствует 10 мг хлорамфеникола и 20 мг диоксометилтетрагидропиримидина. Взрослым и детям препарат наносят один раз в сутки непосредственно на повреждённые участки кожи из расчёта 0,3 г на 1 см2 раневой поверхности или наносят на стерильные марлевые салфетки из расчёта 0,3–0,6 г на 1 см2 раневой поверхности, накрывают салфеткой поврежденный участок кожи и закрепляют повязкой. Глубокие раны рыхло заполняют стерильными марлевыми салфетками, пропитанными препаратом. В гнойные полости препарат вводят шприцом через катетер или дренажную трубку, предварительно подогрев мазь до 35–36 °C. Перевязки проводят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойнонекротических масс. Суточная доза мази в пересчёте на хлорамфеникол не должна превышать 3 г хлорамфеникола.
Курс лечения от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.
Побочное действие
Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отёк). В этом случае применение препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.
Передозировка
Маловероятна в связи низкой абсорбцией. При нанесении мази на обширные поверхности и длительном лечении возможно появление симптомов со стороны кроветворной системы — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, которые обычно проходят после отмены препарата и назначения симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с наружными лекарственными формами эритромицина, клиндамицина, линкомицина и гентамицина взаимное ослабление действия.
Особые указания
При нанесении на обширные участки кожи и длительных курсах лечения, необходимо проводить клинический анализ крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Форма выпуска
Мазь для наружного применения.
В тубах алюминиевых по 30,0 г, 40 г.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в сухом защищённом от света месте при температуре 12–15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года 6 месяцев.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
