Пентоксифиллин применяется при нарушениях периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением; острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа; атеросклеротических и дисциркуляторных энцефалопатиях; ангионейропатиях (парестезии, болезнь Рейно,); трофических нарушениях тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции ( трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена); облитерирующем эндартериите; острой, подострой и хронической недостаточности кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза; нарушениях слуха сосудистого генеза.
Регистрационный номер
П N014549/01-2002
Торговое наименование препарата
Пентоксифиллин
Международное непатентованное наименование
Пентоксифиллин
Лекарственная форма
таблетки покрытые кишечно-растворимой пленочной оболочкой; таблетки покрытые пленочной оболочкой, ретард.
Состав
Таблетки 100 мг:
Одна таблетка содержит:
Пентоксифиллин - 100 мг.
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат
двухосновный, поливинилпиролидон, магния стеарат, кросс-кармеллоза натрия, тальк. Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, диэтилфталат, титан диоксид, кармой зиновый лак .
Таблетки 400 мг, ретард:
Одна таблетка ретард содержит:
Пентоксифиллин - 400 мг.
Вспомогательные вещества: Этилцеллюлоза, кальция фосфат двухосновный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: титан диоксид, гидроксипропилметил целлюлоза, диэтилфталат, кармой зиновый лак.
Описание
Таблетки по 100 мг: Розовые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки по 400 мг, ретард,: Розовые таблетки в форме капсулы, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа
вазодилатирующее средство
Код АТХ
C04AD03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в центральной нервной системе и в конечностях, в меньшей степени - в почках.
Фармакокинетика:
После приема внутрь Пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть Пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%). Период полувыведения Пентоксифиллина составляет 1,6 часа. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. Максимальная концентрация Пентоксифиллина в плазме крови после о днократного приема внутрь отмечается через 1 час. К 8-му часу концентрация значительно снижается (до 10% от начальной).
Показания
Пентоксифиллин применяется при нарушениях периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением; острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа; атеросклеротических и дисциркуляторных энцефалопатиях; ангионейропатиях (парестезии, болезнь Рейно,); трофических нарушениях тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции ( трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена); облитерирующем эндартериите; острой, подострой и хронической недостаточности кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза; нарушениях слуха сосудистого генеза.
Противопоказания
Пентоксифиллин противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к Пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы;
- Острый инфаркт миокарда;
- Массивные кровотечения;
- Острый геморрагический инсульт;
- Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; выраженные нарушения ритма сердца;
- Кровоизлияния в сетчатке глаза;
- Беременность и период кормления грудью;
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функций почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Беременность и лактация
Противопоказан.
Способ применения и дозы
Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым препарат Пентоксифиллин назначают, начиная с 0,2 г 3 раза в день. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза в сутки. Курс лечения 2-3 недели и более.
Побочные эффекты
Наиболее часто при приеме Пентоксифиллина могут появляться нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, ощущение переполнения в животе, спазм желудка, рвота, понос). Иногда может возникнуть головокружение и головная боль. Изредка можно наблюдать понижение артериального давления, стенокардию, нарушение сердечного ритма, ощущение прилива.
В редких случаях реакции повышенной чувствительности наблюдались покраснения кожных покровов, зуд, крапивницу.
В отдельных случаях может появляться желтуха (интрагепатический холестаз) и повышение уровня печеночных энзимов (трансаминаз, щелочной фосфатазы).
В единичных случаях описывали возникновение очень тяжелых реакций сверхчувствительности - ангионевротические отеки, развивающиеся в течение нескольких минут после приема Пентоксифиллина, судорожные спазмы мускулатуры бронхов, анафилактический шок.
При первых признаках реакции повышенной чувствительности необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения кровотечений (в желудочно-кишечный тракт, в кожу, в слизистые), тромбоцитопении и апластической анемии. В связи с этим при лечении Пентоксифиллином необходимо проводить регулярный контроль картины крови.
Передозировка
Клиническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота "кофейной гущей", аритмии.
Лечение передозировки симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимаются введением Диазепама.
Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке):
- При появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекратить прием препарата;
- Помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания;
- Срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.
Взаимодействие с другими препаратами
Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.
У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой по 100мг, и таблетки ретард покрытые пленочной оболочкой 400мг.
В упаковке контурной ячейковой 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
