- Артериальная гипертензия (легкой и средней степени тяжести), профилактика приступов стенокардии, вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, профилактика приступов мигрени.
- Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).
Производитель
Состав
Активным компонентом препарата является тимолол (тимолола малеат), которого в 1 мл раствора содержится 2,5 мг.
Среди вспомогательных компонентов выделяют:
консервант бензалкония хлорид (0,015),
бетациклодекстрин,
вода для инъекций,
ЭДТА динатрия,
дигидрат динатрия гидрофосфат,
натрия хлорид,
дигидрат натрия дигидрофосфат.
Сам раствор является прозрачным бесцветным или несколько желтоватым и не имеет каких-либо механических включений.
Фармакологическое действие
Тимолол относится к неселективным блокаторам бета-адренорецепторов. У него нет мембраностабилизирующей или симпатомиметической активности. Влияет как на повышенное внутриглазное давление, так и на нормальное путем снижения количества водянистой влаги за счет ее продукции. Начинает действовать спустя треть часа после инстилляции и продолжает на протяжении 24 часов. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа.
При закапывании лекарство быстро впитывается внутрь глазного яблока. Системное действие минимальное и осуществляется путем абсорбции Тимолола сквозь конъюнктиву, слизистую носа, слезных протоков.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Показания
- Внутриглазная гипертензия.
- Открытоугольная глаукома.
- Вторичная глаукома, в том числе и афакическая.
- В комбинации с миотиками при закрытоугольной глаукоме.
- В случае врожденной глаукомы.
Противопоказания
Не назначают препарат Окупрес-Е при повышенной непереносимости компонентов лекарства. Также не стоит применять его при наличии в анамнезе:
- Бронхиальной астмы и других обструктивных состояниях.
- Синусовой брадикардии.
- Замедлении проведения по атриовентрикулярному соединению 2 и 3 степеней.
- Наличии признаков серьезной сердечной недостаточности.
- Симптомах кардиогенного шока.
- Аллергических проявлениях, которые сопровождаются дерматологическими явлениями.
- Тяжелом течении атрофического ринита.
- Дистрофических изменениях роговичной ткани.
Осторожность необходимо соблюдать при цереброваскулярной, сердечной недостаточности, у пациентов с гипогликемией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, совместно с системными бета-блокаторами.
Компоненты препарата Окупрес-Е способны проникать сквозь плацентарный кровоток и в грудное молоко. В связи с этим перед назначением препарата нужно оценить возможные риски и потенциальную пользу.
Побочные действия
При использовании капель Окупрес-Е могут возникать и местные, и системные проявления.
К первым относят: покраснение слизистой, отек роговицы, жжение, раздражение, зуд, светобоязнь, точечная кератопатия, слезотечение, диплопия, гипостезия роговицы, сухость, птоз. В случае проведения операций против глаукомы (фистулизирующих), в послеоперационном периоде возможно формирование отслоения сетчатки.
Системные реакции сходны с побочными эффектами всех бета-блокаторов (бронхоспазм, сердечная недостаточность, головная боль и т.д.). Также иногда возникают аллергические реакции (экзема, крапивница).
Наиболее опасным является апное, которое возникает при назначении лекарства новорожденным.
Взаимодействие
При передозировке препарата Окупрес-Е возникают общие реакции на передозировку бета-блокаторов. При этом следует промыть глаза физиологическим раствором или водой и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Как принимать, курс приема и дозировка
Конъюнктивально.
На ранних этапах лечения Окупрес-Е инстиллируют в больной глаз дважды в день по 1 капле. При нормализации внутриглазного давления, необходимо снизить кратность приема до 1 раза в сутки.
Если считается необходимым дальнейшее понижение внутриглазного давления, в таком случае можно прописывать одновременное применение миотических средств или системный приём ингибиторов угольной ангидразы.
Лечение препаратом проводится, как правипо, в течение продолжительного времени.
Когда внутриглазное давление установится на удовлетворительном уровне, больному можно прописывать применение Окупрес-Е один раз в день.
Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.
Передозировка
При передозировке препарата Окупрес-Е возникают общие реакции на передозировку бета-блокаторов. При этом следует промыть глаза физиологическим раствором или водой и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Специальные указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, ссахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.
В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Форма выпуска
Капли глазные.
