Производитель
Состав
Активное вещество:
рокситромицин - 150,00 мг.
Вспомогательные вещества (ядро):
целлюлоза микрокристаллическая - 127,50 мг.
карбоксиметилкрахмал натрия - 9,00 мг.
повидон (поливинилпирролидон) - 9,00 мг.
магния стеарат - 3,00 мг.
кремния диоксид коллоидный - 1,50 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка):
опадрай II Белый - 10,00 мг, в т.ч. поливиниловый спирт - 4,69 мг. макрогол-3350 - 2,36 мг. тальк - 1,74 мг. титана диоксид - 1,21 мг.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Механизм действия обусловлен нарушением внутриклеточного синтеза белка микроорганизмов. При низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, при высоких - бактерицидное.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, метициллин-чувствительных штаммов Staphylococcus aureus. в отношении грамотрицательных бактерий: Moraxella catarrhalis.
Рокситромицин активен также в отношении Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamidia spp. Активность рокситромицина в отношении Haemophilus influenzae выражена в меньшей степени, чем у эритромицина.
Малоактивен в отношении Mycoplasma hominis. К рокситромицину устойчивы Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
Показания
Инфекции легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к рокситромицину возбудителями:
У взрослых
- Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, острый синусит.
- Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в том числе пневмония, вызванная «атипичными» возбудителями, в т.ч. Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila), бронхит.
- Инфекции кожи и мягких тканей.
- Инфекции мочеполового тракта, вызванные Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum.
- Инфекции в одонтологии, инфекции ротовой полости и зубов.
У детей
- Инфекции верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, острый синусит.
- Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в том числе, пневмония, вызванная «атипичными» возбудителями, в т.ч. Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila),бронхит.
- Инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания
• повышенная чувствительность к рокситромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата.
• беременность.
• период лактации.
• порфирия.
• одновременный прием сосудосуживающих алкалоидов спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин).
• одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина.
• детский возраст до 12-ти лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).
Побочные действия
Со стороны печени: повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или щелочной фосфатазы), острый холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит (иногда с развитием желтухи).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея (иногда с кровью), панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, изменения вкусовых ощущений (включая агевзию), нарушения обоняния (включая
аносмию), галлюцинации, временная потеря слуха, гипоакузия (неполная потеря слуха), вертиго.
Кожные реакции: сыпь, покраснение, пурпура.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, эозинофилия. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема.
Прочие: возможно развитие суперинфекции, кандидоза.
Взаимодействие
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с препаратами спорыньи, эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами возможно развитие эрготизма вплоть до некроза тканей конечностей.
При одновременном применении с дигоксином увеличивается абсорбция дигоксина.
При одновременном применении возможно небольшое повышение концентраций мидазолама и триазолама в плазме крови.
При одновременном применении с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
Нельзя исключить возможность повышения концентраций в плазме крови цизаприда, астемизола, терфенадина при их одновременном применении с рокситромицином.
При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации в крови и токсического действия циклоспорина.
При одновременном применении с этамбутолом отмечается синергизм в отношении Mycobacterium avium.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь. Препарат следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 150 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов или 300 мг однократно (только для взрослых). У пожилых пациентов разовая и суточная доза рокситромицина не изменяется.
У пациентов с почечной недостаточностью При почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза в сутки.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
У больных с тяжелой печеночной недостаточностью (например, при циррозе печени с желтухой или асцитом) дозу следует уменьшать в 2 раза, то есть, 150 мг рокситромицина один раз в сутки.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Специфического антидота не существует.
Специальные указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени и почек.
При развитии суперинфекции или псевдомембранозного колита рокситромицин следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию.
С осторожностью применять одновременно с терфенадином и астемизолом.
В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного действия.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой