Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Производитель
Состав
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая − 122,41 мг
крахмал кукурузный − 44,76 мг
кремния диоксид коллоидный (аэросил) − 1,83 мг
магния стеарат − 1,00 мг
Состав оболочки:
гипромеллоза – 2,91 мг
титана диоксид – 1,25 мг
макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) – 0,68 мг
тальк – 0,16 мг
Фармакологическое действие
Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 час, максимальный эффект достигается через 1-2 часа.
Показания
- травмы.
- зубная боль.
- боли в послеродовом и послеоперационном периоде.
- онкологические заболевания.
- миалгия.
- артралгия.
- невралгия.
- радикулит.
- вывихи, растяжения.
- ревматические заболевания.
Противопоказания
- Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), активное желудочно-кишечное кровотечение.
- воспалительные заболевания кишечника (в том числе язвенный колит, болезнь Крона).
- заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия)), миелосупрессия, кровотечения или высокий риск их развития.
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования.
- профилактическое обезболивание перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.
- активные цереброваскулярные заболевания (в том числе внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него). беременность.
- период родов.
- период грудного вскармливания. детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
- одновременное применение с пробенецидом.
- одновременное применение с пентоксифиллином. одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2).
- одновременное применение с солями лития.
- одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин).
Бронхиальная астма. наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ: алкоголизм, табакокурение и холецистит. послеоперационный период. хроническая сердечная недостаточность. отечный синдром. артериальная гипертензия. почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). холестаз. активный гепатит. сепсис. системная красная волчанка. ишемическая болезнь сердца. цереброваскулярные заболевания. дислипидемия/гиперлипидемия. сахарный диабет. заболевания периферических артерий. язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori. длительное применение НПВП. тяжелые соматические заболевания. заболевания щитовидной железы. туберкулез. одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина). пожилой возраст (старше 65 лет).
Побочные действия
Взаимодействие
Как принимать, курс приема и дозировка
Разовая доза – 10 мг (1 таблетка), при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли.
Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа.