Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
- дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем является грамнегативные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);
- уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит;
- почек и мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- органов малого таза и половых органов (эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
- органов брюшной полости: внутрибрюшинный абсцесс; холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином), инфекционная диарея: сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, брюшной тиф, диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi.
- кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги;
- опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит;
Инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией).
Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (урологических, на желудочно-кишечном тракте (в комбинации с метронидазолом) и ортопедических).
Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
Применение в педиатрии
Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме:
- лечения и профилактики сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis);
- терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет.
Производитель
Состав
1 таблетка содержит:
ЯДРО:
Активное вещество:
ципрофлоксацин в виде ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 291 мг (что соответствует ципрофлоксацину - 250 мг).
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая,
карбоксиметилкрахмал натрия (тип А),
повидон,
кроскармеллоза натрия,
кремния диоксид коллоидный безводный,
магния стеарат.
ОБОЛОЧКА:
гипромеллоза, тальк, титана диоксид, Е171, пропиленгликоль.
Фармакологическое действие
Ципринол относится к антибактериальным средствам для системного применения. Фторхинолоны.
Ципрофлоксацин подавляет фермент ДНК-гиразу, подавляя способность бактерии размножаться. Препарат осуществляет бактерицидное действие на микроорганизмы как в период размножения, так и в фазе покоя. Ципринол высокоэффективен по отношению практически ко всем грамотрицательным и грамположительным возбудителям. К ципрофлоксацину чувствительны: Salmonella spp., Shigella spp, Klebsiella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Hafnia spp., Serratia spp., Edwardsiella spp., Proteus, Providencia spp., Morganella spp ., Aeromonasspp., Yersinia, Vibriospp., Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacterspp., Pasteurella, Pseudomonasspp. (В том числе - Pseudomonas aeruginosa), Neisseria spp., Legionella, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Branhamella spp., Brucella spp., Listeria spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium, Chlamydia, и плазмидные формы бактерий.
Разную чувствительность проявляют: Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Flavobacterium spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis. Анаэробные кокки (Рeptococcus, Peptostreptococcus) умеренно чувствительны к ципрофлоксацину, а Bacteroides - устойчивый.
Ципрофлоксацин эффективен по отношению к бактериям, производящих бета-лактамазы. Ципринол активен в отношении микроорганизмов, резистентных к большинству антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов. Ципрофлоксацин может быть активен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к другим препаратам группы фторхинолонов. Однако нужно учитывать, что между различными фторхинолонами есть перекрестная резистентность. Как правило, резистентны к Ципринолу Nocardia asteroides, Treponema pallidum, Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum. Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно.
Показания
- инфекции мочевых путей,
- гонорея,
- воспаление легких,
- инфекции кожи и мягких тканей,
- инфекции костей и суставов,
- кишечные инфекции,
- ячмень,
- заражение крови.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату Ципринол,
- тяжелые нарушения функции почек,
- эпилепсия.
Побочные действия
- аллергические реакции
- отек лица, голосовых связок
- боль в животе, тошнота, рвота, понос
- нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение
- изменения картины крови нарушение восприятие запаха и вкуса.
Взаимодействие
При комбинации ципрофлоксацина с антацидами (в которых содержится алюминий, магний либо кальций) или сукральфатом, происходит снижение абсорбции ципрофлоксацина. Поэтому рекомендуется принимать ципрофлоксацин либо за 4 часа до применения антацидов или сукральфата, либо спустя 2-4 часа после его приема.
Препараты, содержащие железо или цинк, снижают абсорбцию ципрофлоксацина. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина и/или кофеина может вызвать повышение уровня теофиллина и/или кофеина в сыворотке и повысить время их вывода. Риск появления этих побочных эффектов увеличивается. Одновременное назначение циклоспорина и ципрофлоксацина повышает нефротоксичность циклоспорина. Необходим контроль концентрации теофиллина и циклоспорина в сыворотке. Совмещение ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может повысить время кровотечения, поэтому нужно контролировать протромбиновое время.
Во время лечения ципрофлоксацином есть высокий риск разрыва сухожилия у больных, которые параллельно проходят курс терапии кортикостероидами. Совмещение приема ципрофлоксацина и фенитоина может привести к изменению концентрации фенитоина в сыворотке. С особой осторожностью назначать Ципринол при лечении пациентов с сахарным диабетом, т.к. действие глибенкламида может усилиться и вызвать гипогликемию. Совместное применение с НПВП (особенно опиоидными анальгетиками) и очень высоких доз хинолонов может вызвать судороги.
Как принимать, курс приема и дозировка
При инфекциях мочевых путей принимают препарат Ципринол по 0,125 - 0,5 г 2 раза в день, в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза в день. Курс лечения обычно 5 - 15 дней.
При гонорее 0.5 г однократно. При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток внутрь начинают с внутривенного введения препарата Ципринол.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, а в более тяжелых случаях спутанность, тремор, галлюцинации и судороги.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных. обеспечить достаточное поступление жидкости. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.
Специальные указания
Не следует назначать одновременно с антацидными препаратами, интервал между применением этих препаратов должен быть не менее 2 ч. В период лечения необходимо получать достаточное количество жидкости и не рекомендуется загорать.
При возникновении болей в суставах и связках - лечение препаратом Ципринол следует прекратить. Нельзя принимать одновременно с антиаритмическими препаратами I и III классов, трицикличскиими антидепрессантами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
