Рецепт
По рецепту
Цена
289.92
Артикул
8901302123973
Производитель
Микро Лабс Лимитед
Объем
3 штуки
Форма
Таблетки
Показания к применению – Азитромицин
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит);
- Скарлатина;
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония (в т.ч. атипичная), бронхит);
- Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- Инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит);
- Болезнь Лайма (боррелиоз), лечение начальной стадии (erythema migrans); - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Инструкция по применению – Азитромицин
Лекарственная форма
- Белые таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны.
- Цвет на изломе - белый или почти белый.
Состав
- Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
- активное вещество: азитромицина дигидрат, эквивалентный азитромицину - 500 мг;
- вспомогательные вещества для таблеток по 500 мг: крахмал кукурузный - 30,0 мг, лактоза - 45,0 мг, кальция гидрофосфат - 40,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50,0 мг, повидон -12,0 мг, кроскармеллоза натрия - 20,0 мг, натрия лаурилсульфат - 40,0 мг, тальк - 6,0 мг, магния стеарат - 6,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг;
- состав пленочной оболочки для таблеток по 500 мг: гипромеллоза - 15,5 мг, титана диоксид - 6,45 мг, тальк - 5,45 мг, пропиленгликоль - 3,1 мг.
Общее описание
- Антибиотик - азалид
Особые условия
- В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.
- После отмены препарата у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
- Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
Лекарственное взаимодействие
- Антациды (Аl3+ и Мg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
- При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
- Дигоксин: повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.
- Эрготамин и дигидроэрготамин: усиливают токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
- Триазолам: снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
- Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
- Азитромицин несовместим с гепарином.
Фармакодинамика
- Антибиотик широкого спектра действия. Является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях обеспечивает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
- Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilius influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
- Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика
- Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью.
- После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 3,0 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37% (эффект "первого прохождения" через печень).
- Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани.
- Высокая концентрация (в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина, объем распределения - 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. Транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.
- Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы - 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови).
- В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Плазменный клиренс - 630 мл/мин: период полувыведения (Т1/2) между 8 и 24 ч после приема - 14-20 ч, Т1/2 в интервале от 24 до 72 ч - 41 ч, что позволяет применять препарат 1раз/сут; 50% выводится через кишечник в неизмененном виде, 6% - почками.
Показания
- - Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит);
- - Скарлатина;
- - Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония (в т.ч. атипичная), бронхит);
- - Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- - Инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит);
- - Болезнь Лайма (боррелиоз), лечение начальной стадии (erythema migrans);
- - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Беременность, период лактации;
- Детский возраст до 12 лет.
- С осторожностью:
- Аритмия, детям с нарушениями функции печени и/или почек.
- Беременность и лактация:
- При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
- Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
- Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (5%), абдоминальные боли (3%), рвота, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз; у детей - запор, анорексия, гастрит.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (очень редко).
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, тревожность, невроз, нарушение сна (редко).
- Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (менее 1%).
- Аллергические реакции: в отдельных случаях - сыпь, зуд, отек Квинке.
- Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.